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一般来说，人类性行为的主要目的是异性性器官之间的交媾结合，同时这也是实现这一目的的最主要方式。人们可以通过这样的方式消除性紧张，并得到性快感。就如同饿了要去寻找食物一样，这种方式也可以暂时满足其对欲的需求。可是，正常的性行为里也有一些附属的内容，如果持续不正常发展，就会形成一种性行为变异，即性变异。例如亲吻、抚摸、注视等行为，都是为了达到性目的的前期准备动作，这些动作都是为了达到最终的性目的才做的，当然它本身也会给当事者愉悦的体验，另外对实现性目的也具有刺激和增加激情的作用。可是假如这些行为发展不正常，就成了性变异。比如嘴唇，它本身不属于性器官，可是在接吻时，它却成为了性接触的一种方式，异性的嘴唇就这样互相接触黏膜，甚至很多民族包括一些具有高度文明的国家，他们将嘴唇赋予了相当重要的性意义和价值。所以说，这些附属的动作有时候恰恰就是判断性变异和正常的一个重要依据，也是性异常现象和正常性行为的纽带。而性变异大致可分为两类：一是身体部位在进行交媾结合时，所产生的解剖学意义上的变化；二是在和性对象实现性目的之前，过渡性的性接触行为被过分地延长了。
一、解剖学上的变化
（一）对性对象的高估
除开特殊情况，一个人肯定不会把性器官作为其唯一的对性对象评判的标准。大多数情况下，人们对性对象的评价，不仅包括性对象的生理外形，还包括其性格、气质、情意等。但是如果一个人固执地坚信他看中的性对象拥有无比完美的人格、无比高洁的情操，那么就是因为过于看重其性对象性格、气质方面的表现，而对其有着盲目地高看了。这种在爱的方面的盲从偏信，若不能算到对权威服从的心理模式当中，那么至少也是造成权威的一个举足轻重的因素了。而由于对性对象的过高评估，性目的就不仅仅是两性性器官的单一结合了，性对象身上的其他部分也是性目的所要追求的目标。
在我们的研究中，一个极为重要的因素就是对性的过高评估。我们可以从对男性的研究中获得充分的证据，证明对性的过高评估是导致其他部分也成为性追逐目的的重要原因。但在女性研究方面，我们却难以获得相关的证据。因为，由于文明的压制，女性的性生活一向比较隐秘，且由于女性生来就比较保守和掩饰；而在男性那里，探究他们的性生活相对要容易一些。
（二）口腔的性用途
嘴对嘴的接触，这在两个人接吻时属于非常普通且正常的现象，而一旦一个人用嘴唇或者舌头去接触另一个人的性器官时，就是性异常现象了。所以说，判断性行为是否合乎情理的依据，可以是看他如何使用嘴唇或舌头。
可是，现实情况却是，自古以来，用口腔来满足性器官的方式十分流行，虽然这样的性行为并非正常。对于这种方式，还有很多人非常反感并且厌恶，甚至发誓不会那样做。可是，通常的社会习俗往往又决定了人们的喜恶：在恋爱的人眼里，亲吻时与异性口唇相接触再正常不过，但如果让他们使用对方的牙刷的话，他们却又感到恶心，当然他的口腔并不是说要比这个女孩干净，但他对这种行为就是不能接受，因为他们习惯了用自己的口腔。
所以，实际上我们所说的是这样一种情况：这种厌恶感很容易被性的欲望掩盖，而且这种欲望还是一种被用于阻止对性对象产生过高估计的力量。一般情况下，这种限制性目的的力量并不指向性器官，而且在某种情况下，异性的性器官甚至也会是厌恶的对象。这是歇斯底里症患者，特别是女性歇斯底里症患者所呈现的特点。要想克服这种厌恶感，主要力量要依靠性本能。
（三）肛门的性用途
从厌恶程度的深浅来说，以肛门为性目的的反常现象比起以口唇为目的的反常现象更为严重，对于产生这种厌恶感的原因，相信大家不难理解。但是，这并不意味着这种厌恶感更高级。假如由于发现了男性的生殖器也用于排尿的事实，而让一个女性癔症患者产生了厌恶的感觉后，我认为这种厌恶感与对用口唇接触的方式产生厌恶并无二致。
事实上，不只是男性之间才用肛门进行性行为，我们也不能因为一个人喜欢肛交这一点就判定他是性倒错者。相反的是，在这种情况下，承受方完全可以更像是一个女性。而通过相互手淫达到性目的，这在真正性倒错者中更为普遍。
（四）身体其他部位的性用途
我们无法将性延伸到身体的其他部位以求得到更多的发现，并以此去探究性本能的实质。事实上，我们仅仅能确定的是：性本能在想占有性对象时会尽其所能。对于解剖学上变化的原因，先是对性对象的过高评价，另外还有一个很重要的而一般人不清楚的原因，即类似口腔和肛门这种身体部位，由于长期以来一直被看作性器官来用，因此早已将之作为性器官来看待了。在接下来将要讨论的性本能中，我们可以验证这种说法的正确性，并且可以来分析一些病症的症状和缘由。
（五）恋物癖
以不适当的替代品来作为性对象就是恋物癖。它是一种和性对象有关，但是又完全不适合当正常的性目标的东西，于是这种物品取代了正常的性对象，这种情况着实让我们好奇。特征是一个人具有盲目的激情，并放弃了其原来的性目标，是产生这种畸恋的根本原因。但我们需要在解释清楚“性的过高评估”之后再来分析这种现象。
与性目标无关而与性对象有关的身体某部位或一些非生物性物品，都可以被恋物癖患者用来当作性对象的替代物，当然这些对象还具有一定的性意味。举例来说，性对象身体上的某些部位比如脚踝、头发等，而非生物性物品则包括衣物碎片、贴身内衣等。当然这些是和异性有明显关系的。这些物品我们可以将之和原始氏族崇拜的圣物（fetish）相提并论，因为在原始社会，神灵的形象就是由这些物品想象生出来的。
恋物癖患者在病症发展过程中，有些人的性目的虽然算不上错乱，但也不正常。为实现其性目的，成为他们的性对象替代物的那些物品还必须具有某种特征，例如某种颜色的头发、某种样式的衣服、身体上的疤痕等。和恋物癖相同的是，他们的这些要求相当固执。因此，对于这种濒临病态边缘的性行为，我们更有兴趣研究，因为他们实在太怪异了。推测一下，这种人在追求正常性目的的能力上面，可能是受到了不同程度的伤害，例如性器官的衰弱（体质衰弱是性器官衰弱的一种表现）。但站在精神分析法的角度来看，这种衰弱也可能是由于某种偶然因素，比如年幼时由于害怕性活动，从此受到了限制，这也会使人背离正常的性目的，转而去寻找其他物品来替代。作为正常人，这种情况也是有可能发生的，因为在他们内心里，往往对性对象有着过高的估计，甚至将所有与之相关的事物都给予爱屋及乌的迷恋。所以，在人们刚刚求婚的时候，某种程度的恋物癖也是能够被认为是正常的现象的，因为他们的一些正常的性目的还不能马上实现。歌德在他的《浮士德》第一部分第七场中就曾经有过这样一段描述：
我甚至渴望
她胸口的香帕，
以及碰触过她膝盖的透明裙子！
判断患者的“恋物”行为是稍微异常还是已经达到了病态的程度，可以有以下的判断方法：假如患者对和性对象相关的东西的追求，演变成了对某一类物品的特殊嗜好，甚至完全代替了原本正常的性目的，或者所崇拜的物品本身被幻想成了性对象，与物品所属的性对象完全脱离了关系，这样的情况就变成了病态。
比内特（inet）曾提出过这样一个观点：一个人选择什么样的物品作为其性崇拜物，很大程度上会受到其幼儿时期的某种深刻性印象的影响，就像人们所熟知的“初恋最使人难忘”，比内特的这个观点与之类似。尽管引发恋物症倾向的因素有很多，但这些人在选择性对象时，幼儿期的性印象依然在起着不可忽视的作用。后面我们还要仔细讨论这种印象的重要性。
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