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陈林把外人进入的情况跟护士长说了一下,大家又对进出产科的病人和家属挨个核对了一遍。
他还问了一下罗老师的情况,许护士长说:“表面上看罗老师的状态还算平稳,但她有妊娠综合征,肝内胆汁淤积也只是暂时控制住。现在主要是看胎儿的状态,上一次做超声已经发现有一个胎儿脐带绕颈一圈,不排除之后可能越绕越紧,所以做胎心的时候要仔细,早中晚都要测。医生那里其实已经准备好,可以随时帮她剖宫产,三个孩子的胎位两个头位一个臀位,手术要在6分钟黄金时间内把孩子都娩出,也是一个不小的挑战。按照这种情况,能拖多久尽量拖多久,最好是能到32周以上,孩子在母体里发育的时间越长越安全。”
陈林:“我看现在罗老师已经怀得很辛苦了,不知道她还能撑多久,我妈昨天给她量了一下腰围1米3,普通女人怀孕40周腰围大的可能也就110、120左右吧,她才30周就这么大,如果足月子宫得撑到什么程度?”
护士长:“正常女人非孕期子宫大小也就7、8厘米,孕期40周子宫的大小大概在32-38.5cm,三胎妊娠就无法估计了。还要看她子宫壁的厚度,如果太薄的话也容易造成子宫破裂,那就危险了。你现在就要提醒她们平时尽量躺在床上静养,如果宫颈距缩短的话也容易早产。”
正在他们在交谈时,从远处传来一阵惊天地泣鬼神的呼喊声,听起来不像是从病房里传来的,反而像是从远处传来的,凄惨的叫声让人毛骨悚然。
有些人从病房里探出头来寻找喊声的来源,大家都不知道这声音是从哪里传出来的。
许护士长镇静地说:“多半是产房在手剥胎盘,也只有手剥胎盘才能让人发出这样的惨叫。”
陈林听到这几个字也龇牙咧嘴:“手剥?胎盘?就是手伸进产道甚至子宫里剥离胎盘?”
护士长点头:“对,就是字面意思,这是比生孩子还要疼的一种痛。一般顺产分娩完15分钟内胎盘一起出来了,如果30分钟内胎盘没有排出体外就需要医生进行手剥处理。”
陈林:“为什么要30分钟内?晚一点不行吗?”
许护士长:“会宫缩的呀,生完孩子一般子宫会自动慢慢缩回去,如果你时间晚了开始宫缩了,那手就伸不进去了。而且掏出来之后还要摊开来看完整性,如果有漏的胎膜什么的还要再继续掏。有时候手掏的不完整还需要用器械,比如卵圆钳进行钳夹,如果不清宫清干净,后期残留更麻烦,会经常出血,搞不好可能比流产还要伤身。”
陈林听得头发都竖起来了:“生孩子已经是人间最痛了,这比生孩子还要痛?那是得一种什么样的痛啊?!”
许护士长:“经历过的人说比生孩子再痛十倍,相当于强力胶把胎盘粘在你最脆弱敏感的地方,然后用手一点一点硬生生地撕裂它。比你刚刚结了一点痂的伤口直接用刀割肉还疼,生不如死。其实就是胎盘和子宫壁相粘连,无法自然娩出,只能医生手动剥离,一只手在里面掏,另一只手还要在腹部按压。之前我们有一个产妇就进行了手剥,疼得她满床打滚,两个大夫轮流给她剥了一个多小时。她后来跟我说,和手剥胎盘比,生孩子都是小意思,当时真的不如死了算了,那样就不疼了。”
陈林:“那是什么情况引起的胎盘粘连?”
护士长:“可能和个人体质有关,也可能身体早期有宫腔炎之类的炎症,或者早期保胎,甚至有流产史也不一定,因人而异。”
此时护士站的电话响起,护士长接起电话,听得出来对方语气很急促。
放下电话许护士长对陈林说:“产房叫你赶快去,有个产妇正在手剥胎盘,他们实在按不住,要你过去帮忙,小心点,别弄伤人家。”
陈林愣了好几秒才反应过来:“啊?我?哦,我马上去!”
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