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秦大山:“哈哈哈,你说的很好,但是好像说早了,应该等到出科实习结束咱们要分别的时候再说,甚至要把这些话写进实习报告里。”
陈林:“那其实算算时间也差不多了,你看我在手术室都快待了一个月,这个月是我觉得在医院里过得最快的一个月。”
秦大山:“所以还剩一个月你就去大外科吧,你之前待过急诊、产科、儿科,还没待过妇科吧?那就先去妇科手术室。”
陈林:“为、为什么?不是去儿科么?”
秦大山:“小儿外科其实会比成人外科更难一些,比如肿瘤恶性程度会比成人更高,心脏等内脏器官会比成人更脆弱等等。儿外有时候最长的手术可以达到10几个小时,就像咱们第一次见面的急诊手术一样。我是想让你把底子打好,从成人到小儿都走一遍,产科你待过了,那就去妇科吧。现在妇科的手术也很多,子宫腹腔、乳腺手术等,现在正缺人,你就过去顶一下。”
陈林一下子听到了重点:“哦,缺人了?那我就过去呗,老板指哪儿我打哪儿!”
秦大山:“缺人肯定是缺人的,那边新进了台机器叫乳腺微创旋切系统,你可以从那台机器开始了解手术室里的各种仪器。这台机器主要是利用真空吸引和旋切相结合的原理,在彩超引导下,抽吸乳腺组织,完全自动地对乳腺病灶进行旋转切割的微创活检系统。术中医生通过微小切口约4mm左右,插入一次性旋切刀头,在彩超引导下可同时精准地切除多枚乳腺结节。由于手术创伤小、出血少,患者术后恢复迅速,仅住院2、3天便可顺利出院。这是最近几年所有大医院都采用的微创手术方法,咱们医院自然不能没有。你要知道手术室里所有的仪器都归手术室护士长管理,新设备投入使用前要对相关护理人员进行使用设备操作培训,每半年我都要对固定资产盘点清查一次,同时要对每台机器的使用方法了如指掌,所以护士长要成为比任何人都懂的那个人。当然以你现在的水平只能当个小手术巡回护士或者在大手术室的巡回老师旁边看着,是不能操作仪器的,但是可以跟着人家学。”
看来秦大山真的把他当自己人才说这么多:“到了大手术室就和小手术室完全不一样了,你们实习生不能直接参与手术,会有巡回老师带你,你们只能做些最简单的事情,那你知不知道自己需要做什么,你给我讲一讲。”
陈林已经把这些烂熟于心:“套垃圾袋、铺床、调节手术床到相应的手术位,调节手术室温度20-24度和湿度40%-60%,给病人安装心电、打留置针、无菌开包、外科洗手法洗手,穿手术衣、无接触戴无菌手套,数纱布和台面上的器械,铺手术巾单,准备手术刀。手术过程中递器械,当然主要是洗手老师来递,最近我在手术室里人家老师跟我说,给医生递器械要很清楚整个手术流程才知道下一步要递什么,这个过程可能需要几年的学习,所以我最近每个科室都只待了几天,对于小手术也只能简单看个流程,但是大手术只能资深护士做得到。对医生来说越是大科室的大手术越难做,其实对护士来说也是一样的,最难的就是神外和心外。”
“然后还要配合吸引血液,手术缝合需要穿针,缝皮下组织可吸收线自带针线,缝皮肤线根据老师的要求来。手术完成后整理清点器械并清洗,之后打包登记放在固定位置等专人拿去消毒灭菌。不过大手术肯定不会让我一个实习生上台,更多的是站在旁边看着,帮忙挂个液体、打个留置针、导个尿或其他拿个东西跑个腿也就差不多了,他们说这叫什么来着?”
秦大山:“人肉路障!”
陈林:“对,路障,站哪儿都挡路,实习生在手术室就是个移动障碍物。”
秦大山:“所以我一开始让你去小外科,就是因为小手术偶尔能让你上个台,到大外科你可能两个月连台都摸不到。所以回家好好把活都练一练,穿手术衣、戴无菌手套,提前熟悉相关手术的解剖知识,手术前一定要吃东西,不然中途晕倒了你就成弱鸡了。最重要的是注意无菌,把这两个字刻在你脑门上,没让你动就靠墙站着,分不清无菌区千万别乱摸,不然挨骂也是自己找的。”
陈林感觉自己像是个小鸡崽子一样,被秦大山这只大公鸡教育:“哦,我知道了,那您说我什么时候能独立上台当巡回啊?”
秦大山:“那要看你想待在哪里了,如果是小外科几天就能上手了,大外科微创手术看人家洗手老师个人意愿,但正经的外科手术比如开胸开腹、心脏大脑之类的就不要想了,能进去当路障就很不错了,只能等你转正之后再说。”
陈林:“没事,好事不怕晚,我有耐心,我能等!”
秦大山:“行,那你回去准备吧,把妇科的东西都看一看。”
于是陈林屁颠屁颠回家去了,陈妈也从罗老师家结束工作下户,三胞胎都被养得白白胖胖,他们还尝试开过几场直播让网友们看看几个孩子健康的样子,陈妈和林阳也都露了脸,算是帮自家公司打广告了。罗老师很感谢他们的帮忙,还在陈妈的公司请了育儿师来帮忙带孩子。
陈妈更加专心地打理公司事务,每天也是忙得满城跑。
陈妈:“你之前给我介绍的那个同事赵源已经辞职正式和我们合伙开公司了,我们在旁边两个社区附近租了几个店面,开社区养老服务站,还开了阳光食堂方便老人就餐,家里有小孩学生放学吃饭也可以办卡。你妈我现在是多管齐下,生意越做越大,厉害吧?”
陈林没想到他妈竟然这么厉害,短短几个月的时间能做到这种程度。