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安娜的案例就讲到这里了，终于到了可以好好侃侃多重人格障碍成因的时候了。
几乎所有多重人格障碍的患者回忆时都有提到，在他们还是个孩子的时候，受到了极为可怕的、常常是难以启齿的虐待。
塞比尔塞小姐下面就登场勇敢地为我们回忆了一下她的过去……
塞小姐的母亲有精神分裂症，兽性大发起来连塞小姐的父亲——一个有着铮铮铁骨的汉子都差点要尿。母亲虐待塞小姐的时候，他从不插手。我想他不仅仅是因为害怕，更多的是心中大概有着一种另类的情愫，几分对塞小姐母亲的爱？几分无奈？甚至几分袖手旁观施虐场面时内心疼痛却又有几分快感的体验？
塞小姐的童年里几乎每天都要遭几次毒手，有几回差点就没命了。她一岁还不到的时候，母亲就借鉴了日本文化中的捆绑艺术，变着花样地施展在塞小姐身上，偶尔还把她吊到天花板的电风扇上旋转……
端午节的时候，不知道大家那边有没有一项习俗，作者家这边是这样的：那天天亮之前要在手腕脚腕上扎上五彩绳，下一次下雨的时候把它们剪掉，顺雨水漂走，一年的灾病也都全冲走了。所以妈妈们会在天亮之前起床，轻手轻脚走到熟睡的孩子身边，偷偷帮他们扎上五彩绳。等早晨孩子醒来的时候才会发现这突如其来的“小礼物”，浓浓的母爱就深深体现其中。
然而塞小姐遇到的情况却是，也是夜里，是很多个夜里，她的母亲也这样悄无声息地来到她身边，把各种各样的东西强塞进她的阴道里！这便是塞小姐的人生！
塞妈妈会解释，她这样做是为了让塞小姐接受成年时的性生活。但是，事实上她已经严重地损伤了女儿的身体。更严重的是，她狠狠撕裂了塞小姐的心，直到塞小姐成年后接受妇科检查时，仍能看见身体里清晰的疤痕。除此之外，塞小姐还被强迫灌进大量效用强劲的泻药，却不准去上厕所。
正是因为塞父亲的不干预态度，弱小的塞小姐整个童年都在母亲的虐待中度过。
就借着塞小姐的故事，我们进入她的世界，想象一下你在这样的环境中度过了童年，你会怎么做？你还太小，不会逃跑，也不会给警察叔叔打电话，所遭受的疼痛几乎是难以忍受的，但你根本就不知道这是不正常或错误的。只有一件事你可以做，就是躲进一个虚幻的世界！在这个世界里，你可以成为另外一个人，使接下来的几个小时更容易忍受些，那么下一次你还会寻求这种躲避的方式。在你的意识中，你需要创造的身份数量是没有限制的，15个，25个，100个……为了摆脱生活的痛苦，你在所不惜。一份研究报告也证明，100个多重人格障碍患者中，有97个都在儿童时期受到过严重的精神创伤，而且往往是躯体创伤和性虐待。他们中的很多人的经历也都像塞小姐的遭遇那样令人发指。有的孩子被活埋，有的被火柴、蒸汽熨斗烫伤，有的被刮胡刀或玻璃片划伤。
这里再有请一下“D氏四兄弟”出场，来回答一下前边提出的问题：大D、中D、小D出现的原因是什么？
我们重新看一下小D、中D、大D出现的时机：
小D，是在D 6岁的时候第一次出现的，因为那时D目睹了他母亲刺伤了他的父亲。
中D，D的母亲有时非常喜欢把他打扮成一个女孩，所以有一次在这种场合下，中D悄然登场。
大D，在D 10岁那年，某次，他被一群白人青年野蛮地殴打，就在这个时候，大D出现了，并且宣称他存在的全部原因都是为了保护D。
再来看他们的样子：
小D，看起来非常儒雅，冷静又理智，能很好地控制自己。
中D，就是只多情的蜜蜂。
大D，这个角色可不得了，是个心狠手辣的暴徒。
大家现在是否恍然大悟？
D在目睹了母亲的冲动暴行后，心灵备受冲击，为了逃避这种痛苦，开始幻想母亲能够是个温柔克制的人。可是求不得，苦，于是干脆自己摇身一变，变成了理智又冷静，能很好控制自己的小D。
因为母亲有时非常喜欢把D打扮成一个女孩，D内心充满抵抗不满，渴望自己能像个爷们儿一样爷们儿。可是求不得，苦，因此花心浪情的中D出场了。
D被一群白人青年野蛮地殴打，备受羞辱，他幻想自己能是超人、蜘蛛侠、蝙蝠侠、钢铁侠、变形金刚……可是求不得，苦，于是暴力凶残的大D现身了。
但是，并不是所有精神创伤都是由虐待引起的，还有可能是战争或自然灾害。
曾经有心理学者描述，在战火纷飞的地区，一个小女孩亲眼目睹了双亲被地雷炸死，在极度悲哀的情况下，她试图一点一点把他们的尸体拼凑在一起……