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弹足底或插鼻管反应|无反应|有些动作如皱眉|哭，喷嚏
肌张力|松弛|四肢略屈曲|四肢活动
呼吸|无|慢，不规则|正常，哭声响
3.并发症 新生儿窒息可并发多器官功能损害，常见并发症有：缺氧缺血性脑病、颅内出血、羊水或胎粪吸入综合征、肺出血、持续性肺动脉高压、缺氧缺血性心肌损害、坏死性小肠结肠炎、高胆红素血症、肾功能不全、肾静脉血栓形成、低血糖或高血糖、低钙及低钠血症等；因此重度窒息是新生儿死亡的重要原因之一。
【辅助检查】
1.对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解羊水胎粪污染程度，或胎头露出宫口时取头皮血进行血气分析，估计宫内缺氧程度。
2.新生儿生后应立即取动脉血做血气分析，同时测定血糖、电解质、血尿素氮和肌酐（cr）等生化指标。
【治疗】
1.abcde复苏方案 1a（air way）：清理呼吸道，尽量吸尽呼吸道黏液；2b（breathing）：建立呼吸，增加通气；3c（circulation）：维持正常循环，保证足够心搏出量；4d（drug）：药物治疗；5e（evalu-ation）：评价。前3项最为重要，其中a是根本，b是关键。
2.复苏步骤和程序
（1）初步复苏步骤 1保暖，生后即置于远红外线或其他方法预热的保暖台上。2温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热。3摆好体位，肩部以布卷垫高2～3cm，使颈部轻微伸仰。4婴儿娩出后即吸净口、鼻、咽黏液，吸引时间不超过10秒。如羊水混有较多胎粪，应于婴儿肩部娩出前，吸净口、鼻、咽黏液，肩娩出后第1次呼吸前应立即气管插管吸净气道内胎粪。5触觉刺激，婴儿经上述处理后仍无呼吸，可采用拍打足底1次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。以上步骤要求在生后20秒内完成。
（2）建立呼吸 触觉刺激后，出现正常呼吸，心率＞100次/分，肤色红润或仅手足青紫者可予观察。无自主呼吸和（或）心率＜100次/分，立即用复苏气囊进行面罩正压通气，通气频率40～60次/分，吸呼比1:2，压力20～30cm h2 o（2.0～3.0kpa），出现自主呼吸，心率＞100次/分则继续使用。下列情况须用气管内插管正压通气：1有羊水、胎粪吸入需要吸净者；2重度窒息需较长时间加压给氧人工呼吸者；3应用气囊面罩复苏器胸廓扩张效果不好或仍然发绀者；4拟诊膈疝者。
（3）维持正常循环 如气管插管正压通气30秒后，心率不增快或＜60次/分者，用拇指法胸外按压心脏30秒。用双拇指或中指、示指按压胸骨体下1/3处，频率为100～120次/分，每按压3次正压通气1次，按压深度2～3cm或胸廓前后径的一半。
（4）药物治疗 1肾上腺素：如用复苏器和胸外按压心脏30秒后心率仍＜60次/分或为0，应立即用1:10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg静脉或气管内滴入，5分可重复1次。2扩容剂：给药30秒后如心率＜100次/分，有循环不足表现时给予全血、血浆、5%白蛋白或生理盐水等，剂量10ml/kg静脉快速滴注。3碳酸氢钠：经上述处理效果不明显者，考虑有代谢性酸中毒，可给予5%碳酸氢钠3～5ml/kg加等量5%葡萄糖液缓慢静脉注射，时间5～10分以上。4婴儿在生前6小时内孕母有用麻醉药史者，可用纳洛酮0.1mg/kg，静脉或气管内滴入，间隔0.5～1小时可重复1～2次。但是母亲疑有吸毒或持续使用美沙酮的新生儿禁用纳洛酮。5多巴胺或多巴酚丁胺：有循环衰竭者可加用，剂量为5～20μg/（kg·min），静脉滴注，可根据新生儿血压调节滴速。
3.复苏后观察监护 重点观察呼吸、心率、血压和神经系统表现；检查血糖、血清钙、电解质和肾功能等，及时治疗并发症。如并发症严重，需转运到nicu治疗。
【预防】
孕妇应定期行产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产；对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并应及时给予处理；胎儿娩出后，立即挤净或吸净口、咽、鼻部的黏液，并做好复苏的准备工作。